Meniérova choroba: Nemoc, která zamává s rovnováhou

Meniérova choroba je chronické onemocnění vnitřního ucha, které postihuje rovnovážný i sluchový aparát. Projevuje se záchvaty závratí, tinnitem (pískáním nebo hučením v uších), zhoršením sluchu a pocitem plnosti nebo tlaku v postiženém uchu. Onemocnění se často objevuje mezi 30. a 60. rokem života a může významně ovlivnit kvalitu života pacienta.

Jak Meniérova choroba vzniká?

Přesná příčina této choroby není dosud zcela objasněna, ale předpokládá se, že souvisí s nerovnováhou tekutin ve vnitřním uchu. Ve vnitřním uchu se nachází endolymfatický systém, který reguluje tlak a objem tekutin potřebných pro správnou funkci sluchového a rovnovážného ústrojí. Pokud dojde k nadměrnému hromadění tekutiny (endolymfatický hydrops), vzniká zvýšený tlak, který ovlivňuje citlivé buňky vnitřního ucha a narušuje přenos signálů do mozku. To vede k typickým příznakům, jako jsou závratě, tinnitus a dočasná či trvalá ztráta sluchu.

Příznaky a průběh onemocnění

Meniérova choroba probíhá v epizodách, kdy pacient zažívá akutní záchvaty s těmito hlavními projevy:

• Náhlé závratě – trvají několik minut až několik hodin, často s pocitem rotace okolí (vertigo).
• Tinnitus – nepříjemné pískání, šumění nebo hučení v postiženém uchu.
• Zhoršení sluchu – obvykle jednostranné a postupně se zhoršující.
• Pocit tlaku nebo plnosti v uchu – způsobený hromaděním tekutiny.
• Nevolnost a zvracení – kvůli silným závratím.

U některých pacientů se příznaky časem zhoršují a sluchová ztráta může být trvalá. Mezi jednotlivými záchvaty mohou být dlouhá období bez obtíží.

Léčba a možnosti zmírnění příznaků

Neexistuje žádná definitivní léčba Meniérovy choroby, ale existují způsoby, jak zmírnit příznaky a snížit frekvenci záchvatů. Mezi hlavní přístupy patří:

1. Změna životního stylu – Doporučuje se snížit příjem soli (omezit sodík), protože vysoký příjem soli zadržuje vodu v těle a může zhoršit endolymfatický hydrops. Také je důležité vyhýbat se kofeinu, alkoholu a stresu, které mohou příznaky zhoršit.

2. Léky

   • Betaserc (betahistin) – zlepšuje prokrvení vnitřního ucha a pomáhá stabilizovat rovnovážný aparát.
   • Diuretika (močopudné léky) – pomáhají regulovat hladinu tekutin v těle a mohou snižovat otok ve vnitřním uchu.
   • Léky proti nevolnosti (např. antihistaminika, benzodiazepiny) – zmírňují závratě a nevolnost při akutních záchvatech.

3. Rehabilitace a fyzioterapie – Speciální cvičení na posílení rovnovážného systému mohou pomoci mozku adaptovat se na poruchu a zmírnit problémy s koordinací.

4. Invazivní zákroky – V těžkých případech, kdy jiné metody selhávají, se mohou použít chirurgické zákroky, například aplikace gentamicinu do vnitřního ucha, která zničí část rovnovážného aparátu a zmírní závratě, ale za cenu zhoršení sluchu.

Prognóza a jak s nemocí žít

Meniérova choroba je dlouhodobé onemocnění, které může výrazně ovlivnit život pacienta. I když nelze nemoc zcela vyléčit, vhodnou léčbou lze zmírnit její dopady. Klíčové je včasné rozpoznání příznaků, úprava životního stylu a pravidelné sledování lékařem. Pacienti by měli vést klidný a vyrovnaný život, vyhýbat se nadměrnému stresu a věnovat se lehkým fyzickým aktivitám, které podporují rovnovážný systém.

Díky kombinaci léčby a preventivních opatření lze u většiny pacientů dosáhnout zlepšení a dlouhých období bez obtíží.

Autor článku: Daniel Dietl - Masáže Plzeň, cvičení SM systém a výživové poradenství.